邓××医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 31岁
- 就诊日期: 1984年10月23日
主诉
病齿血两年余，常在晨起及午休后满口渗血，屡治罔效。
临床表现
- 牙齿: 有血瓣
- 牙龈: 胭红，不肿不痛
- 口气: 较重
- 口干: 不总饮
- 食后易饥: 然多食又添腹胀
- 便意频频: 量少质软，每于饭后1小时内出现，但排便较难，需努挣始出
- 小便: 清利
- 形体: 消瘦
- 面色: 萎黄
- 精神: 困顿、疲乏嗜卧
- 畏寒肢冷: 体虚易感
- 舌象: 干红少苔
- 脉象: 虚数
诊断与分析
- 病机: 中焦脾胃为重，疑为阴火虚证
- 治疗原则: 甘温除热