朱某某医案

基本信息

• 患者姓名：朱某某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：工人
• 病史：病窦综合征2年余

主诉与症状

• 主要症状：胸闷痛，头晕乏力，心悸，畏寒肢冷
• 体征：体型略胖，心率48次/分，有早搏
• 辅助检查：心电图提示：窦缓、窦性心律不齐，偶发房早
• 运动试验：嘱其上下楼梯运动，心率最高可达91次/分

诊断

• 中医诊断：心肾阳虚、痰瘀内阻
• 西医诊断：病窦综合征

治疗方案