中医医案
基本信息
- 患者姓名：张××
- 性别：未提及
- 年龄：48岁
- 职业：工人
主诉
经期缩短已半年。
现病史
- 月经情况：平素月经正常，近半年来月经20天左右一潮，甚至一月二至，量时多时少，色红紫，质粘稠，持续6～8天，有时达10余天。
- 伴随症状：
- 烘热自汗
- 手足心热
- 心悸心烦
- 夜间口干咽燥
- 目涩昏花
- 头晕耳鸣
- 大便干秘，三、四日一行
- 小便黄赤
- 带下量多，有时赤白相兼
既往史
经某医院检查，诊为"老年性阴道炎、更年期功血"，用睾丸酮及止血剂效果不显。
诊查
- 当前月经情况：现行经第七天，量仍较多，阴中灼热不适，有时吊痛。
- 体征：形体中等，面黄额红
- 舌象：舌红瘦小，苔薄黄欠润
- 脉象：脉弦细而数
诊断
此乃肾阴不足，肝阳妄动，疏泄太过之更年期功血。