中医医案

基本信息

  • 患者姓名:张××
  • 性别:未提及
  • 年龄:48岁
  • 职业:工人

主诉

经期缩短已半年。

现病史

  • 月经情况:平素月经正常,近半年来月经20天左右一潮,甚至一月二至,量时多时少,色红紫,质粘稠,持续6~8天,有时达10余天。
  • 伴随症状
    • 烘热自汗
    • 手足心热
    • 心悸心烦
    • 夜间口干咽燥
    • 目涩昏花
    • 头晕耳鸣
    • 大便干秘,三、四日一行
    • 小便黄赤
    • 带下量多,有时赤白相兼

既往史

经某医院检查,诊为"老年性阴道炎、更年期功血",用睾丸酮及止血剂效果不显。

诊查

  • 当前月经情况:现行经第七天,量仍较多,阴中灼热不适,有时吊痛。
  • 体征:形体中等,面黄额红
  • 舌象:舌红瘦小,苔薄黄欠润
  • 脉象:脉弦细而数

诊断

此乃肾阴不足,肝阳妄动,疏泄太过之更年期功血。

治疗方案

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