医案整理

患者信息

• 姓名: 胡某某
• 性别: 男
• 年龄: 32岁
• 职业: 干部

病史

患者于1985年5、6月间因感冒并发心肌炎，住院治疗一个多月，症状缓解出院。出院后，早搏（每分钟少则3~5次，多则12次以上）一直未能控制。

主诉

• 心悸动
• 烦躁特甚
• 夜间恶梦纷纭
• 精神疲乏
• 动则胸闷气短
• 饮食欠佳
• 口燥心烦

体征

• 脉缓而浮弦
• 舌苔薄白而润

诊断

• 心悸
• 心动过速

治疗方案