医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐××
• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 1984年10月16日

主诉及病史

• 主诉: 胃疾有年，时愈时犯。
• 病史: 今晨大便时昏厥于卫生间，待其妻得知后，人事稍甦，急送诊治。

现病史

• 症状: 面色㿠白，唇色惨淡，四肢厥冷，头昏心慌，全身无力。
• 舌象: 舌淡暗。
• 脉象: 脉虚细。
• 近况: 近2周来脘痛隐隐，泛酸不已。昨夜搬运重物后，随之头昏心悸，自以为体虚，未予介意。
• 大便情况: 便稀色黑如柏油。

诊断

• 中医诊断: 中阳虚败，血失统摄。

治疗方案