石xx 中医医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 24岁
- 民族: 汉族
- 籍贯: 康定
- 职业: 干部
- 就诊日期: 1976年12月26日
主诉
进入高原十三年，自62年起即有畏寒，背心冷，平时需穿两件毛衣，一件皮衣，有时还披皮大衣，冬天需用干柴生火烤，不能暖身。近年来头昏，耳鸣，全身无力，心累气短，活动后更剧，胸上如压石板，稍一劳动即现腰痛。先后中西医治疗经年无效，不愿再吃药。
体征
- 面色: 颜面虚浮，面色紫暗
- 形体: 形寒肢冷
- 精神状态: 气怯声低
- 心肺症状: 心悸气短，气憋胸闷
- 消化系统: 饮食不好
- 排泄系统: 小便清而次多
- 血压: 62/44mmHg
- 脉象: 脉88次/分沉细无力，两尺隐现
- 舌象: 舌紫暗，苔青滑厚腻
诊断
宗气不足，心肾阳虚