李某 男 42岁 2009年12月7日初诊
主诉
5年来无明显诱因阵发心悸。
现病史
- 主要症状：阵发心悸、胸闷，夜间症状明显。
- 其他症状：夜间脉率约39次/min，平时气短、乏力、怕冷，睡眠不实，纳可，便调。
既往史
- 诊断为病态窦房结综合征，未经系统治疗。
体格检查
- 血压：110/70mmHg（14.6/9.3KPa）
- 心率：45次/min，心律齐，未闻及病理性杂音。
- 舌象：舌质暗，苔薄白。
- 脉象：脉迟。
辅助检查
- 动态心电图：最慢心率38次/min，最快心率80次/min，平均心率53次/min。
- 西医诊断：病态窦房结综合征。
中医辨证
- 辨证：心脾肾阳虚，寒邪内生，心脉受阻。