方某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 53岁
- 主要症状: 心慌心悸，心前区闷痛，气喘，双脚冰冷，冬季彻夜难温，白天脚底感觉冷风钻入
病史
- 3年前: 患者下地劳作时突发心慌心悸，心前区闷痛难忍，气喘，诊断为心肌缺血，服用阿斯匹林、丹参片、心痛定、脑心通等药物后，心慌心悸、胸闷时有发生，但较治疗前有所减轻。
- 1年前: 出现双脚冰冷，冬季彻夜难温，白天自觉脚底吹风。
初诊
- 就诊时间: 适值笔者暑假回家期间
- 刻诊: 面色晦暗，两眼角山根处隐现青色，心慌心悸，胸闷气短，稍有不慎即患感冒，夏天常人甚觉炎热，但患者穿秋衣秋裤，外穿厚裤褂而不觉热。
- 诊断: 阴寒之象