黄某医案
基本信息
- 患者：黄某，男，31岁
- 首诊日期：2015年9月16日
现病史
患者自述今年8月31日突发心悸，就诊于胸科医院，查血BUN7.4mmol/L，Cr111umol/L，UA536umol/L，为求系统治疗，今来本院门诊治疗。
症状
- 腰酸
- 双下肢不肿
- 无恶心及头晕
- 夜尿两次
- 大便日3－4次，不成形
- 舌暗苔白
- 脉沉
- 血压：140/90mmHg
辅助检查
- 动态心电图：窦性心律不齐，偶发房早
- 血常规：Hgb156g/L
- 生化全项：BUN7.44.33mmol/L，Cr111.33umol/L，UA5364.33umol/L，CHO5.81mmol/L，TG1.27mmol/L
- 双肾B超：未见明显结构异常
中医诊断
- 诊断：腰痛(肾虚血瘀)
西医诊断
- 诊断：肾功能异常，高尿酸血症，高脂血症