王x 37岁 农民
基本信息
- 就诊日期: 1984年8月10日
- 性别: 未提及
- 年龄: 37岁
- 职业: 农民
主诉
月经来潮，经期过长，有时一月二至已7月余。妇科诊断为“功能性子宫出血”。
既往治疗
- 治疗情况: 曾用刮宫疗法和多次肌注口服黄体酮，服已烯雌酚等均未能愈。
- 近期治疗: 本次月经来潮淋漓17天不止，前医曾用芩连四物汤、胶艾四物汤未止，仅觉心悸，体倦，腰酸加重。
现病史
- 症状: 月经淋漓，经色浅淡质稀，伴有心悸气短，体倦懒言，面黄少荣，腰酸不适，纳呆。
- 舌脉: 舌淡，脉沉细无力。
诊断
证属: 脾胃虚衰，气不摄血所致。