张某 阴道流血医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 15岁
- 职业: 学生
- 婚姻状况: 未婚
- 就诊日期: 1983年8月21日
- 主诉: 阴道流血20天未净
病史
- 初潮年龄: 13岁
- 末次月经: 1983年7月31日
- 月经紊乱: 近三个月经紊乱，无明显周期
- 既往治疗: 前医曾用归脾汤、安络血、止血敏等治疗，效果不佳
症状
- 主要症状: 阴道流血20天未净，量多，色鲜红，时有血块
- 伴随症状: 头晕心烦、心悸、乏力
体征
- 妇科肛检: 未发现异常
西医诊断
- 诊断: 青春期功能性子宫出血
中医诊断
- 证型: 热郁冲任，迫血妄行