肖××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：淮阳县土产公司职工
- 初诊日期：1979年10月24日
主诉
发烧八个月（体温常在38～38.5℃）。
现病史
- 患者情况：46岁断经，素体虚弱，动则气喘汗出。
- 发病经过：八个月前，因汗出当风，出现恶寒发热，肢体酸楚，头晕纳少。
- 治疗经过：医用疏散解表之剂，热势稍减，停药体温即又回升，或上午或下午呈不规则发热，持续八个月之久。
- 实验室检查：红细胞计数230万/立方毫米，白细胞计数5200/立方毫米。
- 诊断：发热原因未明，屡进西药退热剂，热旋退旋起，未能获效。
- 治疗情况：后转地区医院经用多种抗菌素、激素、液体等，其热仍不能退，院方建议到省级医院诊治。
- 就诊情况：患者出院后随邀余诊治。
现症
- 形体：消瘦
- 面色：咣白
- 症状：头晕心悸，气短乏力，发热口干不渴，饮食较差，语言低微。
- 舌象：唇舌淡白，少苔
- 脉象：脉细数无力
- 其他：已卧床数月未起
辨证
气弱血亏，虚阳浮动，虚热内生。