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医案整理
基本信息
患者姓名
:俞某
性别
:女
年龄
:46岁
就诊日期
:1987年7月27日
主诉
患风湿性关节炎10余年
近年心悸气短,胸闷浮肿较甚
既往史
曾在某院诊断为“风心”(二尖瓣狭窄合并关闭不全)
中西医间断治疗多年,终难稳定
临床表现
面颊紫红,唇口青绀
心下筑筑,悸动难宁,动则尤甚
胸闷胸痛,时有咳喘
眩晕纳呆,梦多神疲
腿浮酸胀,脚底发麻
近常有鼻衄,色淡紫量不多
舌黯淡尖布瘀斑
脉沉涩结
诊断
与仲师所言“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛”之证颇同
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
风湿性关节炎
🍊
心悸气短
🍊
胸闷浮肿
🍊
面颊紫红
🍊
唇口青绀
🍊
舌黯淡
🍊
脉沉涩结
🍊
心气不足
🍊
瘀血阻络
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