熊xx医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 63岁
  • 就诊日期: 1984年11月17日

主诉

三月前因过食油腻,出现心下痞硬,呃逆频频,纳食锐减,继而头晕身重,心悸心累。经中西医治疗未见明显效果。

现病史

  • 主要症状: 心窝处有冷感,动则心下漉漉有声,头晕重,周身重滞,四肢及颇面微肿,腹胀,大便溏,小便不利。
  • 伴随症状: 口淡,唇干不饮,纳差。

体征

  • 舌象: 未描述
  • 脉象: 沉细弱

辨证分析

  • 辨证: 脾阳不运,水饮内停。
  • 参考文献:
    • 《伤寒论》67条: “心下逆满,气上冲胸,起则头眩......茯苓桂枝白术甘草汤主之”
    • 《伤寒论》161条: “心下痞,......小便不利者,五苓散主之”
    • 《伤寒论》380条: “伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈”

治疗方案

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