冯某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 21岁
• 就诊日期: 2014年9月18日
• 主诉: 经后心悸3天

刻诊

• 心悸: 月经过后出现心悸，气短，以呼气难为主。
• 困倦乏力: 困倦乏力。
• 胸闷胸痛: 胸闷伴有胸痛，运动后加重。
• 其他症状: 感觉气上不来，少腹微胀满，偶有恶心呕吐，口苦，纳差，大便黏。
• 月经情况: 上次月经量多，色淡。

体征

• 舌象: 苔黄腻。
• 脉象: 脉弦滑。

诊断

• 诊断: 大气下陷兼邪郁少阳

治疗方案