孙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：84岁
- 病史：胃病史约30余年
主诉
- 每遇天气变化即感胃脘部隐痛，泛酸嗳气，与饮食无明显关系。
- 1982年因劳累曾上消化道出血，经治好转。
- 胃肠钡餐造影示“十二指肠球部溃疡”。
病情发展
- 上月初，因天气转冷，起居不慎，胃病复作，出现黑便伴头晕心悸，神疲乏力。
- 经治疗后血止。
- 入院后胃肠钡餐检查结果为“十二指肠动力障碍、十二指肠瘀滞”。
入院日期
- 1984年12月12日
颜老查房记录
- 症状：不思饮食，胃脘胀满隐痛，口干苦，不多饮，眩晕神萎，四肢乏力。
- 舌象：舌红绛苔净。
- 脉象：脉细小数。
- 诊断：胃阴不足，运化无权，中焦瘀滞而升降失司。