中医医案

基本信息

  • 患者姓名:黄××
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 职业:工人

主诉

患风心病十余年,每因负重过力,心悸气喘,呼吸困难。

现病史

一周前因“风心病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、心衰Ⅲ°”收入院救治。五天后清晨起床下地,突然昏倒,不省人事,经同室病友扶起后,须臾苏醒。经检查左半身不遂,口眼㖞斜,言语蹇涩。

体征

  • 双目:向左凝视
  • 鼻唇沟:变浅
  • 伸舌:偏左
  • 舌象:紫而暗,带有瘀点
  • 脉象:细涩而结代

诊断

脉症:属阳化风动,气血逆乱,痰火上攻,血菀脑络,神明受扰。

治疗方案

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