中医医案整理
基本信息
- 患者：男，75岁
- 就诊日期：2008年12月24日
- 西医诊断：代谢综合征
- 中医诊断：膏浊病
- 中医证型：肝胃郁热
现病史
- 既往史：
- 高血压病十余年，血压控制不稳定
- 痛风4年
- 白内障5年
- 血脂代谢紊乱
- 刻下症：
- 乏力
- 口干
- 下肢浮肿，左侧发沉尤甚
- 急躁易怒，生气时易手颤
- 睡眠不佳
- 时有眼底充血
- 二便调
- 血压：140/70mmHg
- 身高：165cm
- 体重：77.5kg
- 脉象：偏沉略滑
西医治疗
- 药物：
- 阿卡波糖 50mg 日3次
- 格列奇特缓释片 80mg·d－1，日3次
- 血糖控制：空腹血糖5.8～7.1mmol·L－1，餐后2h血糖7～9mmol·L－1