中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：72岁
• 就诊时间：2018年10月
• 主诉：甲状腺癌3年余，伴咽痛、乏力加重3天

既往史

• 高血压病：病史1年余
• 声音嘶哑：4年前无明显诱因出现，就诊于当地医院，查彩超提示恶性肿瘤

体征

• 现症：神志清，精神差，声音嘶哑，咽痛，吞咽硬食物后疼痛加剧，纳差，寐可，小便可，大便干结
• 舌象：舌红
• 苔象：苔厚
• 脉象：脉滑

中医诊断

• 中医诊断：瘿瘤（瘀毒内结）
• 西医诊断：甲状腺癌

治疗方案