中医医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：42岁
- 就诊时间：2015年4月18日
- 主要症状：左眼视力下降两周
西医诊断
- 西医诊断：左眼视网膜中央静脉阻塞
中医诊断
- 中医诊断：络损暴盲（气滞血瘀证）
首诊情况
1. 专科检查
- 左眼视力：0.02（矫正：0.06）
- 右眼视力：0.2（矫正：1.0）
- 眼底检查：左眼眼底见视盘水肿，边界模糊，静脉高度迂曲怒张，放射状出血，黄斑水肿，黄斑中心凹反光模糊不规则。
2. 辅助检查
- OCT检查：左眼视网膜神经上皮层隆起，黄斑高度水肿，视网膜平均厚度523.8μm。
3. 中医辨证
- 辨证：气滞血瘀证