郭某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 41岁
• 初诊日期: 2013年11月4日

主诉

头晕、头顶胀痛2个月余，每周发作1～2次。

症状

• 发作时头晕、头痛动则加剧
• 无明显恶心、呕吐
• 痛甚时不能忍受
• 伴心烦、失眠、多梦、乏力、耳鸣
• 后颈部胀痛
• 口干，口苦
• 大便稍干，小便调
• 月经愆期3～5天
• 平素性情急躁易怒

舌脉

• 舌质: 暗红
• 舌下络脉: 迂曲
• 舌苔: 薄黄
• 脉象: 弦细略数

中医诊断

眩晕

辨证

肝热内郁，血行不畅

治疗方案