中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：工人

主诉

患者因积郁恼怒，出现神识时清时昧，语言难出，口角流涎，右半身不遂等症状，诊断为高血压病，脑血形成。

病情描述

• 症状：阵发性手足抽搐颤抖，口唇掣动不已，饮水作呛，面红如醉，舌红光亮，脉弦大数。
• 体征：患者肥胖，痰湿尚盛，复积怒伤肝，肝阳化热，上攻清窍。

诊断

• 初步诊断：高血压病，脑血形成
• 辨证：肝风内动，热耗胃阴

治疗方案