中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 既往病史: 高血压病史3年余，最高血压达170/90mmHg，目前服用缬沙坦胶囊80mg/次，1次/d，现血压维持在140/85mmHg左右

初诊信息

• 就诊时间: 2015年8月20日
• 西医诊断: 糖耐量异常，高血压2级
• 中医诊断: 消渴
• 辨证: 脾气亏虚、胃气上逆夹湿热
• 治疗原则: 健脾和胃，清热化湿

治疗方案