医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 就诊日期：2006年8月5日

主诉

患者2个月前因母亲病重，突然出现脱发且渐渐加重，头部形成2块直径约1.5cm的斑秃。经多方医治无效，遂来就诊。

体征与症状

• 斑秃处皮肤：潮红
• 伴随症状：心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干
• 舌象：舌质淡红，苔黄腻
• 脉象：脉沉弦

诊断

初步诊断：肝胆湿热

治疗方案