朱某某医案
一诊
- 就诊日期：2013年7月30日
- 患者信息：朱某某，男，1979年6月出生
- 主诉：饮酒后出现乏力，呕吐
- 检查结果：
- 2013年5月：尿素氮12.1mmol/l，肌酐359μmol/l，尿酸753μmol/l
- 2013年7月28日：尿素氮16.1mmol/l，肌酐403μmol/l，尿酸801μmol/l
- 症状：腰酸乏力，纳可，无恶心呕吐，无头晕视物模糊，夜尿1次，大便日行2次，不成形
- 舌脉：舌苔薄黄，舌质红，脉细略数而弦
- 既往史：痛风病史
- 西医诊断：慢性肾衰竭、痛风性肾病、高血压
- 中医诊断：肾劳
- 病机：脾肾气阴两虚，瘀浊内蕴