瘀浊内蕴

57岁男性，头痛剧烈，呕吐频繁，下肢抽搐，低热不退，小便黄赤少，大便干结，脉弦有力，舌红苔腻微黄，辨证为肝火偏亢，血热妄行。病程7天，西医诊断为蛛网膜下腔出血。

患者男性，58岁。主诉恶心呕吐、腹泻、眼睑及双下肢水肿。病程1月。中医病名关格。证型痰湿内盛，湿热瘀阻，肾阳被遏，邪盛阳微。面色白，舌质紫黯，舌苔腻微黄，脉沉弦。尿蛋白+++，红细胞2~7/HP，尿素氮19.8mmol/L，肌酐980μmol/L，双肾体积增大，实质弥漫性损伤。病因病机为痰湿较盛，食滞中焦，积久化热，湿热内蕴，复感外邪，气滞血瘀，肾失气化，瘀浊内蕴。

38岁男性，腰酸乏力1个月，大便偏溏。慢性肾衰竭，脾肾气虚、瘀浊内蕴。舌体瘦小，苔薄，脉细略弦。舌红，苔薄黄，脉细。血红蛋白106g/L，尿蛋白(+)，肌酐363.7μmol/L。

女，37岁，主诉口腔溃疡反复发作9年。口腔溃疡生于唇、舌、面颊内侧，呈淡白色溃疡斑点，圆形或椭圆形，迁延难愈。面色萎黄，舌质暗淡、苔白腻湿滑，脉细滑。中医诊断狐惑病，证属脾虚湿困、瘀浊内蕴。

患者男性，1979年出生。主诉为饮酒后出现乏力、呕吐。症状包括腰酸乏力、夜尿频、大便不成形。舌质红，舌苔薄黄，脉细略数而弦。中医诊断为肾劳，病机为脾肾气阴两虚，瘀浊内蕴。既往有痛风病史。西医诊断为慢性肾衰竭、痛风性肾病、高血压。

患者年龄28岁，男性。左目红肿热痛2周余，生眼屎多，痒甚。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医病名暴发火眼，证属肝经风热，兼瘀夹浊。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见左目红肿热痛，生眼屎多，痒甚。切诊见脉浮数。

患者年龄58岁，男性。主诉多饮、多尿14年，反复双下肢浮肿9个月。糖尿病病史14年，高血压病史10年。双下肢浮肿，腰酸不适，畏寒肢冷，动辄气喘，面色萎黄，纳可眠差，大便干结，夜尿增多。舌澹、苔薄黄腻，脉细沉。中医诊断肾消，辨证瘀浊内蕴、水湿泛滥型。西医诊断慢性肾脏病Ⅳ期，糖尿病肾病Ⅳ期。血清肌酐240μmol/L，24小时尿蛋白定量7.88g，血浆白蛋白31.6g/L。

患者男性，28岁。左目红肿热痛2周余，生眼屎多，痒甚。舌质红，苔薄黄，脉浮数。证属肝经风热，兼瘀夹浊。