董某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 职业：济南市卫生工作干部
• 初诊日期：2010年7月某日

主诉

• 慢性胃炎、十二指肠溃疡
• 服用过中西药治疗，时好时重
• 嗳气反酸
• 腹部按之不适
• 胃口有烧灼感
• 高血压
• 心脏状况不佳

体征

• 舌红苔微干
• 脉右寸、关弦，尺脉弱
• 左寸脉滑，关、尺弱甚

诊断

• 脾胃运化之力不足
• 肝气较盛，木气横逆，郁而化热

治疗方案