田某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 33岁
- 就诊日期: 2013年5月18日
主诉
下肢酸、麻痛灼热、虫爬样感伴失眠7年。
病史
- 平素易感冒
- 月经量多伴有血块
- 2006年怀孕时在某妇产医院确诊为缺铁性贫血
- 因口服铁剂胃肠道反应严重而未治疗
- 2007年生育后常于夜间出现单侧或双下肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样等多种痛苦感觉
- 症状严重影响睡眠，痛苦不堪
- 后经某医院专家诊治，考虑为不宁腿综合征
- 建议口服镇静药物，但患者担心该类药物易成瘾，始终未治疗
- 因症状仍迁延不愈而来我院寻求中医方法治疗
查体
- 面色少华
- 舌淡，苔薄
- 脉细无力
- 神经系统无阳性发现
- 脑电图、肌电图检查正常
- 化验血糖及血肌酐均正常
- 血常规:
- HBG92g/L
- 红细胞3.05×1012/L
- MCV75fl
- MCH22pg
- MCHC0.26
- 血清铁8.1μmol/L
- 血清铁蛋白7.9μg/L
西医诊断
- 不宁腿综合征
中医诊断
- 痹证——血痹
- 辨证属气血亏虚型