张某医案

基本信息

  • 性别：男
  • 年龄：50岁
  • 病史：脂肪肝病史
  • 现病史：高血压，血脂异常

主诉

  • 右胁时作胀满隐痛
  • 身重头晕
  • 胃胀便溏
  • 精神抑郁不舒
  • 腰膝酸软无力
  • 心悸气短

体征

  • 舌淡体胖边有齿痕
  • 舌苔厚腻
  • 脉沉细滑

辨证分析

  • 病情复杂：脂肪肝、高脂血症
  • 辨证：阴虚血热、肝郁脾虚

治疗方案

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医案摘要

🍊脂肪肝🍊高脂血症🍊肝郁脾虚🍊阴虚血热🍊肝区胀痛🍊头晕体胖🍊胃胀便溏🍊精神不舒🍊腰膝酸软🍊心悸气短

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