医案一

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 病史：高血压史

主诉

1977年3月自觉颈部右侧肿起，衣领发紧，局部疼痛，并逐渐增大，诊为“甲状腺瘤”，同位素扫描为“冷结节”。

体征

• 肿物：颈右肿物如鸡蛋大，皮色不变，触之质硬，活动度差
• 症状：颈部有下坠、压迫感，纳呆恶心，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊

舌脉

• 舌象：舌体胖质红苔薄
• 脉象：脉沉弦小滑

辨证

• 证型：久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，郁结成瘤
• 主证：肝肾阴虚为本，痰浊火郁为标

治疗方案