病例摘要

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：69岁
• 初诊日期：2004年7月20日
• 既往病史：高血压病史12年

主诉与病史

• 主诉：头昏
• 病史：患者头昏时作，曾服用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤后好转。本次因头昏服用天麻钩藤饮加减7剂，病情未见改善。

发病经过

• 发病诱因：患者因洗衣服时不慎跌落河中，次日发病。
• 主要症状：头昏、头重胀、全身乏力酸痛、微恶风寒、胸脘满闷、恶心腹胀、肠鸣、食欲不振。

体征与检查

• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉弦
• 血压：140/80mmHg

诊断

• 诊断：眩晕
• 证型：湿浊内阻，上蒙清窍

治疗方案