医案整理

基本信息

• 患者姓名：尹某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 职业：家庭妇女
• 就诊时间：1971年春
• 病史：曾生育十胎，自47岁起患高血压病，经多种药物治疗，病情反复加重

主诉

• 主要症状：眩晕如坐舟中，脑中鸣响，心中悸动，动甚则神迷如寐，甚至知觉丧失，手足震颤掣痛

体征

• 面色：苍赤
• 呼吸：似喘
• 目：瞑
• 舌象：质瘦硬、干绛、苔黄燥
• 脉象：弦劲如循锋刃

诊断

• 西医诊断：高血压病累及心、肾、脑
• 中医诊断：厥证（真阴亏损，肝阳偏亢，内风时起）

治疗方案