医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：97岁
• 初诊日期：1986年3月27日

主诉与病史

• 主诉：素患高血压、糖尿病、冠心病。
• 病情发展：
  • 1986年3月23日起体温升高至39.9℃，精神不振，嗜睡，进而昏迷。
  • 3月24日心电图示急性前间壁心肌梗死。
  • 处于病危状态，中西医治疗效果不佳。

诊查情况

• 时间：1986年3月27日
• 症状：
  • 四肢厥冷，手凉至肘
  • 体温已降（37.5℃）
  • 大便日行4次
• 脉象：
  • 左沉细
  • 右细微欲绝

治疗方案