陶某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 79岁
• 初诊日期: 2012年4月23日

主诉

慢性胃炎，胃胀10余年，近期加重，伴有嗳气，胃中灼热感，食后胃胀不适加重，胃脘部按之不痛，睡眠较差，不易入睡，梦多，高血压病20余年，目前血压偏高，BP:150/90mmHg。

诊断

• 西医诊断: 慢性胃炎
• 中医诊断: 胃痛（气滞胃热，脾虚食滞）

体征

• 舌苔: 薄白腻
• 脉象: 弦滑
• 血压: 150/90mmHg

治疗方案