医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 就诊时间：1月前
• 主要症状：偶有头昏

体征与检查

• 形体：偏胖
• 面色：潮红
• 大便：偏干
• 舌象：偏红
• 苔象：薄
• 脉象：弦
• 血压：160/95 mmHg
• 血检：总胆固醇偏高

诊断

• 西医诊断：高血压病、高脂血症
• 中医诊断：肝阳上亢，痰湿内蕴

治疗方案