马x 中风后康复医案
基本信息
- 患者姓名: 马x
- 性别: 男
- 年龄: 65岁
- 籍贯: 江西
- 职业: 总后某部副部长
- 就诊日期: 1980年4月1日
主诉及病史
- 主诉: 既往有高血压病、慢性支气管炎及糖尿病史。一月份因患“脑血栓形成”而住某医院治疗二个月，病情好转后转来我院康复疗养。
- 症状: 出院后进食改味，酸、苦、咸味俱全，难以正确分辨。伴左口角时时流涎，食欲不佳。左侧肢体活动不灵便，说话吐字亦欠清晰。
体征
- 舌象: 伸舌居中
- 脉象: 脉弦细而滑，苔薄腻，中根稍厚
诊断及辨证
- 诊断: 中风后遗症
- 辨证: 脾虚，痰湿内蕴，瘀阻脉络