医案整理
基本信息
- 患者姓名: 周某
- 性别: 男
- 年龄: 60岁
- 入院时间: 1978年8月
- 主诉: 消瘦、乏力、多汗、多饮、多尿10年，加重2个月
既往病史
- 糖尿病合并慢性支气管炎、疖肿、动脉硬化性高血压
诊治经过
- 西医诊断: 糖尿病合并慢性支气管炎、疖肿、动脉硬化性高血压
- 治疗效果: D860、降糖灵治疗无效，决定入院求治中医
临床表现
- 面色: 黎黑无华
- 皮肤: 多处疖肿
- 精神状态: 萎靡
- 汗出: 多汗
- 口唇: 干燥
- 呼吸: 急促
- 尿频: 量多
- 口渴: 引饮
- 尿味: 有臊气
- 食欲: 亢进
- 大便: 干燥
- 小便: 黄赤
- 舌象: 绛苔中心黄
- 脉象: 细数，双尺无力
- 辅助检查:
- 听诊: 主动脉第2音亢进
- 血压: 180/110
- WBC: 14600, N80/40
- 血糖: 260
- 尿糖定性: (++++)
中医诊断
- 证型: 肺胃郁热，肾阴亏虚所致消渴