赵某医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 职业：工人
- 住院号：6288
主诉与病史
- 主诉：反复尿频尿急尿痛十余年，伴高血压六、七年。
- 病史：前列腺肥大，应用乙芪酚治疗一年余。明显腰酸乏力，厌食，体质下降。血浆非蛋白氮、肌酐均增高己一个月。因病情加重，血二氧化碳结合力又明显降低而入院。
体征与检查
- 检查：面色垢黑，神志清楚，呼吸稍深大，皮肤干燥，心界向左下扩大，心率68次／分，心律齐，肺（一），肝脾肋下未触及，腹水征（一），足背水肿，直肠指检两侧前列腺肿大，血压21.3/13.3kPa(160/100毫米汞柱。
- 实验室检查：
- 血红蛋白57g/L(5.7g/dl)
- 红细胞2.52×10¹²/L(252万／mm³)
- 尿常规：蛋白(+)、白细胞少、红细胞（少～++）、比重固定于1.010～1.014
- 尿培养（一）
- 血非蛋白氮75.82mmol/L(107.6mg/dl)
- 肌酐394.3umol/L(4.46mg/dl)
- 二氧化碳结合力5.61mmol/L(5.61mEq/L)
- 血钠(Na+)122mmol/L(122mEq/L)
- 酚红(PSP)试验0%
- 心电图提示左心室肥大