朱×× 医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：干部

主诉

患者严重失眠已两年余，轻则每夜尚可入睡2-3小时，甚者彻夜不眠。昼夜不分，闭目即感恶梦纷纷。

既往史

• 纳食：一般
• 大便：素干
• 治疗经历：屡经中西医治疗，曾用“镇静安神”、“补心养血”、“平肝潜阳”等剂，终未凑效。

体征

• 脉象：细而涩
• 舌象：暗，两边有瘀点
• 苔象：薄白

病因分析

• 平素性急善怒
• 病前曾有夜问赶路不慎摔伤之病史

辨证

辨为气滞血瘀，肝血失藏，魂动不安所致。

治疗方案