林××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 门诊号：27109
• 初诊日期：一九七六年二月十八日

病情描述

• 病史：高血压病二年，心悸胸闷气短，左侧头部麻木，半夜睡眠不安。
• 舌象：苔薄
• 脉象：质淡，脉细弦而结代
• 血压：140/80毫米汞柱
• 脉率：116次/分
• 心律：不齐
• 心电图：房颤伴室性早搏

诊断

• 症属：心阳不足，气滞瘀阻，脉络不通

治疗方案