邹某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：邹某
  • 年龄：48岁
  • 职业：干部

• 病史：

  • 半月以来，连续晕厥2次
  • 发作时头眩晕如坐舟车，头不敢转动
  • 行步须人搀扶，不能阅书报，一阅即头昏
  • 手足心热，心烦易怒
  • 小便黄
  • 血压：22.6/14.6kPa
  • 脉象：弦中略数
  • 舌质红苔白少津
  • 眼底有动脉硬化改变
  • 血胆固醇：250mg
  • 脑CT检查有腔隙性梗塞灶

• 诊断：

  • ①脑梗塞
  • ②高血压病二期

• 辨证：

  • 肝阴亏耗，肝火上炎之证

治疗方案