中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：67岁
• 主要症状：右眼左侧视野变窄，睁眼无力，右眼左侧偏盲，复视

既往史

• 高血压病：10余年，最高血压190/140mmHg
• 急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛）：6年，口服药物控制血压和心律

体征

• 意识：清晰
• 瞳孔：大小正常，对光反射存在
• 视野检查：右眼视野呈左侧偏盲
• 眼底：正常
• 头颅CT：双侧多发性脑梗死灶

西医诊断

• 动眼神经麻痹

中医诊断

• 证型：气虚血瘀
• 诊断：风牵偏视

治疗方案