周某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：21岁
• 职业：学生

主诉

• 素体虚弱
• 1984年8月因过度疲劳及精神刺激出现神思恍惚、心悸易惊、沉默寡言、善悲欲哭、多疑善虑、过敏幻听、肢体困乏等症状
• 休学一年后复学，仍留有情绪低落、思想不能集中、缺乏自信、不喜言谈、孤僻多疑等症状
• 1985年9月初出现头晕、头痛、耳鸣、健忘、失眠、手抖等症状

诊断

• 现代医学：心因性反应性妄想症
• 中医：癫证

证候分析

• 思虑过度，劳神日久，心阴暗耗，痰阻清窍
• 肝肾阴精亏损，所主失于濡养

治疗方案