脏躁医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：工人
主诉
2年前出现头晕眼花，睡眠欠佳，下肢酸软无力，胃纳尚可，二便正常。
病史
- 治疗经过：使用补气血、养肝潜阳、祛痰息风及温补等方法治疗未见明显效果。
- 当前症状：眩晕持续加剧，不敢外出，步行六七十米至百米左右后头晕加剧，需坐下休息片刻，方能继续行走。眩晕非旋转性，无恶心、呕吐、耳鸣，头部时有麻痹感。背部汗出，汗出后背部觉凉，失眠多梦。胃纳一般，二便正常，月经准期而量少，经前后腰腹痛。
体征
- 面色：如常
- 唇色：正常
- 舌象：舌尖红、苔白稍干
- 脉象：弦稍浮
辅助检查
- 体温：正常
- 血压：正常
- 听力：正常
- 血象及大小便常规：无异常发现
- X线胸透：心肺正常
诊断
眩晕，脏躁
按语
眩晕持续加剧，非旋转性，伴有背部汗出、汗出后背部觉凉、失眠多梦等症状，考虑为脏躁所致。舌象舌尖红、苔白稍干，脉弦稍浮，符合脏躁的中医辨证。