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医案整理
基本信息
患者姓名
:谢×
性别
:男
年龄
:59岁
职业
:干部
就诊日期
:1990年4月5日
主诉
气短、胸脘痞满、心前区疼痛5天。
体征
血压
:140/95毫米汞柱
心电图
:陈旧性前壁心肌梗塞,慢性冠状动脉供血不足
初诊情况
症状
:气短、胸闷,心前区疼痛,有时左上肢麻木
舌象
:舌质紫暗
脉象
:脉沉涩
诊断
:高血压、冠心病,胸痹(气血瘀滞型)
证属
:心血瘀阻
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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冠心病
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胸痹
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心血瘀阻
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心气虚
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