医案整理

患者信息

• 姓名：赵×
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：银行职员

主诉

颈痛1月余。

现病史

• 项枕肩背酸楚板滞
• 左手轻麻
• 咽喉疼痛

体征

• 检查：咽充血（+++）
• 颈椎压痛（+）
• 颈活动轻重度受限
• Hoffmann's征（-）

辅助检查

• 无具体记录

舌脉

• 苔薄质紫
• 脉滑

诊断

• 颈椎病早期

辨证

• 气血失和
• 痰瘀互阻

治疗方案