梁××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1986年5月14日
主诉及病史
- 主诉：白带及月经不调，后延且量少。
- 病史：三个月前，带下色赤如洗肉水，继之紫黑如魾血状，气腥质稀，量多如经行，时时下注不能自禁，苦不堪言。
- 既往治疗：曾在某医院检查诊断为“慢性盆腔炎”，经用中西药屡治不效。
现症
- 带下：色、质，量，气味均如前述。
- 伴随症状：腰酸痛，前阴至少腹抽掣冷痛，倦怠乏力，纳谷不香，面色晦暗。
- 舌象：舌淡，苔白滑。
- 脉象：脉沉细缓。
辨证分析
- 诊断：脾肾阳虚，寒湿凝聚于下焦，任带损伤。