中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2013年11月24日
• 主诉：停经一年半

既往史

• 月经量少
• 2012年4月29日去长白山游玩后，月经至今未潮

现病史

• 近来白带呈褐色
• 偶有乳房胀痛
• 大便日行1次，质干
• 睡眠较佳
• 口干欲饮
• 脱发
• 膝盖恶冷

体征

• 脉沉弦
• 舌红，苔薄白

诊断

• 证属肝肾阴虚，肝郁脾虚

治疗方案