手脚发凉

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

患者24岁，女性。主诉月经后期半年，停经39天。既往月经周期28~30天，近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红，舌苔白，脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁，肝气郁滞，气机不畅，血海不能按时满溢，致月经后期。肝气郁滞，经脉壅滞，不通则痛，故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火，热扰心神，致心烦易怒，热邪上壅致面部痤疮。

男，60岁，左侧半身汗出半年余，伴间断性晕厥，易惊吓，多梦，夜间小便2～3次。舌质暗红，舌苔薄腻，脉细涩。辨证为气虚血瘀，风痰阻络。舌红苔薄白略腻，脉涩。舌右斜，舌根苔微黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉弦。舌前中部无苔，脉沉。

65岁，腹泻15年，腹痛后泄泻，每日两至三次，发怒后发病，伴随手脚发凉、夜尿、腰酸、失眠。舌质暗，舌体大，花剥苔，脉沉。中医诊断为脾肾两虚、肝胃不和。

男，48岁，慢性腹泻月余，每日3-4次，遇冷腹痛，里急后重，完谷不化，腰部怕冷，大便溏结不调，喜温喜按，喜热饮，舌淡苔白腻，脉滑。脾肾阳虚证。面色苍白，舌淡苔白腻，脉滑。病程月余。

患者30岁，女性。主诉心慌、憋喘伴胸痛2日。现病史见胸部揪痛，活动后减轻，伴上半身麻木、发抖、手脚发凉、睡眠差、纳少。舌红、苔黄厚，脉弦细，血压149/125mmHg。中医诊断为胸痹，辨证为肝郁气滞，肝脾升降失常。

患者年龄23岁，女性。主诉胚胎停育史3次。症状包括神色疲倦，面色无华，口唇色淡，言语声低，月经量少，体倦乏力，手脚发凉，易感冒。舌淡，苔薄白，脉细。辨证为气血两虚。

患者女性，48岁。主诉头晕十年，劳累后发作，动则尤甚，伴汗出、手脚发凉、烦躁、心悸少寐、疲乏无力、左耳耳鸣、记忆力减退。舌淡，苔白微腻，脉沉细。中医诊断为眩晕，证属脾胃虚弱，气血两亏。

19岁女性，经行腹痛4年余，经量少、经色暗、经行不畅，伴小腹疼痛、恶心欲吐、手脚发凉。舌暗红边有瘀点，苔薄，脉细滑。中医诊断为经行腹痛，辨证为寒凝血瘀。

患者48岁，男性，主诉慢性腹泻6个月余。病程近2个月每日3~4次腹泻，遇冷腹痛，里急后重，完谷不化。平素腰部怕冷，大便溏结不调，脘腹喜温喜按，喜热饮。舌澹苔白腻，脉滑。中医病名属泄泻，证型为脾肾阳虚证。望诊见舌澹苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹泻、腹痛、怕冷、喜温饮，切诊见脉滑。

患者男性，44岁。活动后剑下闷胀痛4年，加重伴纳呆2月。乏力，快走20-30米症重，夜间端坐位，不能平卧入睡，食欲下降，餐后腹胀严重，嗳气，痞满，手脚发凉，口干口苦，汗出不多。口唇紫绀，舌红苔白厚腻，脉细弦。心电图示ST-T改变，心脏彩超示扩张型心肌病，左室收缩功能减退，EF22%。中医诊断为心衰病，痰湿中阻证。

患者腰困乏力2年，阳痿不坚，早泄，晚上手脚发凉，闷闷不乐，两胁疼痛，头晕耳鸣。脉弦沉，舌澹，苔薄白。证属肾阴阳两虚，肝郁气滞，经络不通。

患者24岁，女性，主诉停经一年半。月经量少，2012年4月29日去长白山游玩后月经未潮。近来白带呈褐色，偶有乳房胀痛，大便干，口干欲饮，脱发，膝盖恶冷。脉沉弦，舌红，苔薄白。证属肝肾阴虚，肝郁脾虚。

患者年龄46岁，男性。主诉脘腹痞闷。病程未明确。中医病名胃痞，证型脾胃虚寒、湿滞中焦。舌淡胖、苔白腻，脉濡缓。脘闷腹胀，口淡无味，口中黏腻，食少，大便溏，身体倦怠，手脚发凉。既往有慢性胃炎病史。

患者年龄36岁，女性。主诉间断性颜面、四肢浮肿2年。现病史示经后第2天出现颜面、四肢浮肿，伴腰痛、腹痛、手脚发凉。舌质澹暗，苔薄，脉沉，面色白。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳不化气，水湿内停，泛溢肌肤。

患者年龄60岁，男性。主诉手脚冷、背心凉渗冷，恶寒怕冷欲烤火20余天，皮色发紫绀。脉象细迟缓，舌红苔白。中医病名为寒冷症，证型为寒邪入络，阳气虚弱。望诊见舌红苔白，皮色紫绀。闻诊未提及。问诊见自觉手脚冷、背心凉、恶寒怕冷。切诊脉象细迟缓。

婴儿发热，近4个月，男性，主诉发热半天，病程短。面色苍白，体形瘦弱，喘息无力，不吃乳，手脚发凉，后背微温潮湿。诊断为婴儿发热误汗，辨证为发热误汗，损伤阳气，属少阴证。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息包括症状描述及体征。