雷某某脱发医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 27岁
• 初诊日期: 1953年9月15日

病史

• 主诉: 脱发已两年余。
• 病程: 两年前开始脱发，颈部两侧发现瘰疬数个，纳差，易怒。
• 治疗经历: 经院外中西药治疗未见好转。

现症

• 情志抑郁
• 头发稀疏
• 颈部两侧瘰疬逐渐长大
• 纳少
• 睡眠尚可
• 月经按期而来，色淡
• 大便结
• 舌质红，苔黄
• 脉弦细

诊断

• 病因: 肝郁脾虚，血液衰减
• 病机: 肝郁脾虚，血液衰减导致脱发

治疗方案